لعلاج السمنة.. عقاران جديدان يقلبان الموازين في عالم الطب

من المقرر أن يتوافر دواءان جديدان للسمنة في السنوات القليلة المقبلة ويقدمان فوائد تتجاوز تلك التي توفرها الأدوية عالية الفعالية المتوفرة الآن في السوق.

الأول ، المسمى orforglipron ، أسهل في الاستخدام والإنتاج ، وقد يكون أرخص من العلاجات الحالية. النوع الثاني ، retatrutide ، لديه مستوى غير مسبوق من الفعالية ويمكن أن يرفع من معايير العلاج الدوائي للسمنة.

ريتراتروتيد

وفي هذا السياق ، أكد عالم الغدد الصماء دانييل دراكر من جامعة تورنتو في كندا ، والذي لم يشارك في البحث الأخير عن أي من العقارين ، أن كلاهما يشكل اختراقًا علميًا ، وفقًا لموقع “نيتشر” العلمي.

تم الإعلان عن نتائج المرحلة الثانية من التجارب السريرية لكلا العقارين في اجتماع جمعية السكري الأمريكية هذا الشهر وفي مجلة نيو إنجلاند الطبية. توفر تجارب المرحلة الثانية بيانات عن فعالية الدواء والجرعة المثلى في مجموعة صغيرة من المشاركين.

ارفع شهيتك

كلا الهرمونات المقلدة التي تنتجها بطانة الأمعاء استجابة لبعض العناصر الغذائية. تساعد هذه الهرمونات في إبطاء مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي وتقليل الشهية من خلال العمل على مستقبلات في الدماغ ، وكلاهما يقلل من رغبة الناس في تناول الطعام ويساعدهم على إنقاص الوزن.

الأدوية هي جزء من فئة تسمى ناهضات مستقبلات الببتيد -1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون. تم إنشاء عقاقير مماثلة لمكافحة مرض السكري ، مع فقدان الوزن كميزة جانبية مرحب بها.

وفي السنوات الخمس الماضية أو نحو ذلك ، وصل اثنان من ناهضات مستقبلات GLP-1 التي تسببت في فقدان الوزن بشكل كبير إلى السوق ، بدفعة كبيرة.

تمت الموافقة على عقار واحد ، وهو tirzepatide (يتم تسويقه باسم Mounjaro) ، من قبل المنظمين الأمريكيين فقط لعلاج مرض السكري.

يُباع العقار الآخر المعتمد ، semaglutide ، تحت اسمين تجاريين: Ozempic ، وهو علاج لمرض السكري ، و Wegovy ، وهو علاج السمنة.

حبوب

وساعد كل من tirzepatide و semaglutide الأشخاص المصابين بالسمنة على جني الفوائد المنقذة للحياة من فقدان الوزن ، مثل خفض نسبة السكر في الدم وضغط الدم.

يحتاج Wegovy و Mounjaro إلى حقن أسبوعية ، والتي يجدها كثير من الناس غير سارة. بالإضافة إلى ذلك ، ينتمي كلا الدواءين إلى مجموعة من الجزيئات تسمى الببتيدات ، وهي غالية الثمن وتتطلب عمالة لإنتاجها.

تحمل Wegovy و Mounjaro أسعارًا تزيد عن 1000 دولار شهريًا ، وقد أدى نقص الإمدادات في بعض الأحيان إلى صعوبة العثور على الأدوية.

ومع ذلك ، فإن Orforglipron هو جزيء غير ببتيد يسهل إنتاجه وتعبئته في حبوب منع الحمل. لم يتحدد سعر الدواء بعد ، ولكن من المرجح أن يكون أرخص بكثير من أدوية إدارة الوزن الحالية ، كما يقول طبيب الطب الباطني شون وارتون من جامعة ماكماستر في هاميلتون ، كندا.

بينما يمكن أن يحقق orforglipron التحكم في الوزن ، يمكن أن يوفر retatrutide مستوى غير مسبوق من فقدان الوزن.

في أعلى جرعة مستخدمة في التجربة ، فقد المشاركون ما معدله 24.2٪ من وزن أجسامهم على مدار 11 شهرًا من العلاج.

تميل الأدوية المعتمدة حاليًا إلى التسبب في فقدان الوزن بنسبة 15-20٪ خلال فترة زمنية مماثلة.

الطب الفعال

قال عالم الأعصاب أمبر الهاديف من مركز مونيل للحواس الكيميائية في فيلادلفيا بولاية بنسلفانيا ، والذي لم يشارك في أي من الدراستين ، إن Retatrutide “من المحتمل أن تعيد ضبط توقعاتنا لما نعتبره عقارًا فعالًا للسمنة.”

بالإضافة إلى ذلك ، فقد جميع المشاركين في دراسة retatrutide الذين تلقوا جرعات أعلى 5٪ على الأقل من وزن أجسامهم.

على النقيض من ذلك ، تعمل الأدوية المعتمدة حاليًا في حوالي 90 ٪ من الأشخاص الذين يتناولونها.

قالت أخصائية السمنة بيفرلي تشانغ من كلية طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك إن Retatrutide يتفاعل مع ثلاثة مستقبلات تحدد الشهية.

لهذا السبب على الأرجح يعمل ، يتفاعل Wegovy مع جهاز استقبال واحد ويتفاعل Mounjaro مع اثنين.